右下腹疼痛,STB 和 IBIL 偏高,B 超正常,是膽囊炎嗎?
請(qǐng)問(wèn)我最近有時(shí)候會(huì)右下腹疼痛,STB跟IBIL偏高,但是B超市沒(méi)有什么問(wèn)題的,請(qǐng)問(wèn)通過(guò)這兩個(gè)可以說(shuō)是膽囊炎嗎?應(yīng)該怎么辦?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李敏 主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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右下腹疼痛且 STB(血清總膽紅素)和 IBIL(間接膽紅素)偏高,但 B 超無(wú)異常,不一定是膽囊炎。可能是闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、腸道疾病、肝臟疾病或其他原因。 1. 闌尾炎:闌尾發(fā)炎可引起右下腹疼痛,常有轉(zhuǎn)移性疼痛特點(diǎn),按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛。 2. 右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石卡頓在右側(cè)輸尿管可導(dǎo)致右下腹疼痛,常伴有血尿。 3. 腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸易激綜合征等,可因腸道功能紊亂或炎癥引起疼痛。 4. 肝臟疾?。耗承└闻K疾病如肝炎,可能影響膽紅素代謝,導(dǎo)致指標(biāo)偏高,有時(shí)也會(huì)引起右下腹?fàn)可嫱础?5. 其他原因:腹部肌肉拉傷、腹壁神經(jīng)痛等也可能出現(xiàn)類似癥狀。 出現(xiàn)右下腹疼痛伴膽紅素指標(biāo)異常,應(yīng)引起重視。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、CT 等,以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-01 16:12
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回答2
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賀常見(jiàn) 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級(jí)
內(nèi)科
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右下腹疼痛且 STB、IBIL 偏高但 B 超正常,不一定是膽囊炎。可能是闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、腸道疾病、肝臟疾病或其他原因。 1.闌尾炎:闌尾發(fā)炎可導(dǎo)致右下腹疼痛,常有轉(zhuǎn)移性疼痛特點(diǎn),還可能伴有發(fā)熱、惡心等。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石刺激輸尿管可引起疼痛,疼痛可能較劇烈,還可能有血尿。 3.腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸結(jié)核等,除疼痛外,可能有腹瀉、便秘等癥狀。 4.肝臟疾?。耗承└闻K問(wèn)題如肝炎,可能影響膽紅素代謝,導(dǎo)致 STB 和 IBIL 偏高,也可能引起腹部不適。 5.其他原因:如腹壁肌肉拉傷、右側(cè)腹股溝疝等,也可能出現(xiàn)類似癥狀。 總之,僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診膽囊炎,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、CT 等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-01 22:20
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