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78 歲老人患有膽囊炎和膽囊結(jié)石，肚子脹痛輸液未好轉(zhuǎn)，可能是結(jié)石梗阻、炎癥未控制、膽囊功能異常、合并其他疾病、藥物不敏感等原因所致。 1. 結(jié)石梗阻：膽囊結(jié)石可能堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起肚子脹痛。這種情況可能需要手術(shù)治療，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 2. 炎癥未控制：膽囊炎炎癥較為嚴(yán)重，輸液的藥物未能有效控制炎癥。此時(shí)可能需要調(diào)整抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等，但需遵醫(yī)囑使用。 3. 膽囊功能異常：膽囊收縮和舒張功能障礙，影響膽汁排放，加重脹痛?？墒褂美懰幬铮缧苋パ跄懰?、消炎利膽片等。 4. 合并其他疾?。豪先丝赡芡瑫r(shí)患有胃腸道疾病，如胃炎、胃潰瘍等，也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。需要進(jìn)一步檢查明確，如胃鏡檢查。 5. 藥物不敏感：個(gè)體對(duì)輸液所用藥物反應(yīng)不佳，影響治療效果。需要綜合評(píng)估，考慮更換治療方案。 總之，對(duì)于這位老人的情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得更專業(yè)的治療。