27 歲女血壓高且服藥穩(wěn)定仍頭暈頭疼惡心,何因怎治?
女,27歲,血壓高達180/120,并有頭疼頭暈,長時間服降壓藥后血壓本已穩(wěn)定,但還會經(jīng)常頭疼頭暈惡心,檢查心電圖、強化CT、化驗血尿,均無異常,請問現(xiàn)在這是怎么回事?該如何治療?
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回答1
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黎俊 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院
三級
婦產(chǎn)科
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27 歲女性血壓高,服藥穩(wěn)定后仍有頭暈頭疼惡心癥狀,可能是血壓波動、頸椎問題、腦血管痙攣、精神心理因素、耳源性疾病等原因所致。 1. 血壓波動:血壓雖總體穩(wěn)定,但可能存在短時間的波動,導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。建議規(guī)律測量血壓,尤其是在不適發(fā)作時。 2. 頸椎問題:長期伏案或不良姿勢可能引發(fā)頸椎病變,壓迫神經(jīng)血管,影響腦部供血。需完善頸椎影像學(xué)檢查,平時注意頸部活動和姿勢。 3. 腦血管痙攣:血管舒縮功能異常,引起腦部供血改變??赏ㄟ^經(jīng)顱多普勒超聲檢查明確,治療上使用尼莫地平、氟桂利嗪等改善血管痙攣。 4. 精神心理因素:工作生活壓力大、焦慮等可能導(dǎo)致軀體癥狀。必要時心理評估,通過心理疏導(dǎo)、使用抗焦慮藥物如舍曲林等緩解。 5. 耳源性疾?。喝缑滥釥柺暇C合征,會有頭暈惡心等表現(xiàn)??蛇M行耳部檢查,治療常用倍他司汀等。 總之,出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮和進一步檢查明確?;颊邞?yīng)保持良好的生活習慣,及時就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。
2024-12-05 11:00
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