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4 年來尿液發(fā)黃，體重增加 20 公斤，是否與乙肝有關(guān)，需綜合多種因素判斷，如乙肝病情、生活方式、內(nèi)分泌狀況、其他疾病以及藥物影響等。 1. 乙肝病情：若乙肝處于活動(dòng)期，可能影響肝臟代謝功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常，出現(xiàn)尿液發(fā)黃。但病情穩(wěn)定時(shí)，一般不會(huì)直接導(dǎo)致體重顯著增加。 2. 生活方式：長(zhǎng)期高熱量、高脂肪飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，易導(dǎo)致體重上升。而不良的飲水習(xí)慣，可能使尿液濃縮而發(fā)黃。 3. 內(nèi)分泌狀況：如甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，可引起代謝減緩，體重增加，也可能影響尿液顏色。 4. 其他疾?。耗I臟疾病影響尿液過濾和排泄，可能導(dǎo)致尿液異常；某些消化系統(tǒng)疾病影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝，也可能導(dǎo)致體重變化。 5. 藥物影響：長(zhǎng)期服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素，可能引起體重增加，部分藥物也可能影響尿液顏色。 綜上所述，僅根據(jù)提供的信息，難以明確體重增加與尿液發(fā)黃和乙肝的直接關(guān)聯(lián)。建議進(jìn)一步檢查，如肝功能、乙肝病毒定量、甲狀腺功能、腎臟功能等，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療或調(diào)整措施。