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對(duì)于服用拉米夫定一年且轉(zhuǎn)氨酶正常的 40 歲男性，后續(xù)檢查及能否停藥需要綜合考慮多個(gè)因素，包括病毒載量、肝功能指標(biāo)、藥物副作用、治療時(shí)間以及個(gè)體身體狀況等。 1. 病毒載量：檢測(cè)乙肝病毒的 DNA 載量，了解病毒復(fù)制情況。如果病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限，是停藥的有利因素之一。 2. 肝功能指標(biāo)：除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，還需關(guān)注谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，全面評(píng)估肝功能。 3. 藥物副作用：觀察有無(wú)乏力、胃腸道不適、頭痛等不良反應(yīng)。 4. 治療時(shí)間：一般來(lái)說(shuō)，抗病毒治療時(shí)間較長(zhǎng)，一年可能不夠，需要根據(jù)具體病情決定。 5. 個(gè)體身體狀況：如是否合并其他疾病，如糖尿病、高血壓等，這些疾病可能影響治療決策。 總之，是否停藥不能單純依據(jù)轉(zhuǎn)氨酶正常這一指標(biāo)，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療方案的調(diào)整。