63 歲女性肺癌四期胸水反復(fù)，如何根治？
女 63歲 我媽6月咳嗽，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是肺癌第四期，在華西醫(yī)院治療一月后出院。在華西抽了4次胸腔積液共抽了2300ml，注射了順鉑，已吃易瑞沙35天，另在腫瘤科拿了中藥，但現(xiàn)在又出現(xiàn)胸水，打B超11cm，是要一直抽嗎？有沒有根治胸水的辦法？
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回答1
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邵萬金 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
肛腸科
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肺癌四期患者出現(xiàn)胸水反復(fù)是較為常見的情況。其原因包括腫瘤進展、低蛋白血癥、炎癥反應(yīng)、心功能不全及胸腹膜通透性改變等。 1. 腫瘤進展：肺癌細胞持續(xù)侵犯胸膜，導(dǎo)致胸水生成。治療上需綜合評估病情，調(diào)整抗癌方案，如更換靶向藥物或聯(lián)合化療。 2. 低蛋白血癥：患者營養(yǎng)狀況不佳，血漿膠體滲透壓降低，促使胸水形成?？赏ㄟ^補充白蛋白、加強營養(yǎng)支持來改善。 3. 炎癥反應(yīng)：肺部或胸腔的炎癥刺激，使胸水增多。需使用抗生素控制炎癥。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，引起循環(huán)障礙，導(dǎo)致胸水。可使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 5. 胸腹膜通透性改變：胸膜或腹膜的結(jié)構(gòu)和功能異常，增加胸水產(chǎn)生。治療上可能會使用一些調(diào)節(jié)滲透壓的藥物。 肺癌四期患者胸水反復(fù)的處理較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時注意患者的營養(yǎng)和心理支持。
2024-12-05 12:46
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