乙肝轉(zhuǎn)陰后現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)團(tuán)塊等如何治?
我有十年乙肝史,小三陽(yáng),兩年前轉(zhuǎn)陰。兩個(gè)月前做B超時(shí),超聲提示:肝內(nèi)多發(fā)實(shí)性團(tuán)塊,腹膜后淋巴結(jié)腫大,多發(fā)膽囊結(jié)石。我想問該如何治療?
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回答1
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楊榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰后,出現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)實(shí)性團(tuán)塊、腹膜后淋巴結(jié)腫大及多發(fā)膽囊結(jié)石,情況較為復(fù)雜。需綜合考慮團(tuán)塊性質(zhì)、結(jié)石大小數(shù)量、淋巴結(jié)腫大原因等。治療方法包括進(jìn)一步檢查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.進(jìn)一步檢查:進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)、腫瘤標(biāo)志物等檢查,明確肝內(nèi)團(tuán)塊性質(zhì)。若為良性,定期復(fù)查;若懷疑惡性,需穿刺活檢確診。 2.藥物治療:對(duì)于膽囊結(jié)石,若無(wú)癥狀,可先觀察。若有癥狀,可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等藥物緩解癥狀。同時(shí),針對(duì)淋巴結(jié)腫大,若為炎癥,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.手術(shù)治療:若膽囊結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥,可能需行膽囊切除術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)惡性團(tuán)塊,可能需手術(shù)切除或進(jìn)行介入治療。 4.生活調(diào)理:保持良好的飲食和作息習(xí)慣,避免油膩、辛辣食物,戒煙戒酒,避免勞累和熬夜。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,包括肝功能、腹部超聲等。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合多種治療手段,并密切關(guān)注病情發(fā)展,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最合適的治療方案。
2024-12-04 20:34
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