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31 歲男性，心悸、心率快，擔(dān)心心臟疾病，求分析

2024-12-04 16:55 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

男 31歲，來自山東請本站心臟內(nèi)科的專家們給我好好分析一下，謝謝啦，只請心內(nèi)科的醫(yī)生回復(fù)我謝謝去年九月，我得了病毒性腦炎和高血壓，一直擔(dān)心和害怕，腦炎基本治愈后，我也患上了焦慮癥，去醫(yī)院，超市等地方都會緊張和焦慮，最后就連做公交車也緊張焦慮，今年正月初六突然心律失常心率到了156，醫(yī)生懷疑我是室上速，于是10天后我做了24小時動態(tài)心電圖，在我送心電圖的時候，在醫(yī)院由于緊張和焦慮心率馬上快了起來176次，24小時心電圖顯示竇性心律，交界性早搏23小時23次，短陣性陣發(fā)性室上性心動過速，一度房室傳導(dǎo)阻滯，于是我化驗心肌酶正常，甲狀腺正常，腎上腺正常，尿VMA正常，心臟彩超正常，就是有點主動脈瓣少量反流，我做食道調(diào)博3次，未發(fā)現(xiàn)雙徑路和室上速，一直服用倍他樂克，我現(xiàn)在經(jīng)常心悸，早晨起來一走心率就快，經(jīng)常心率快一快就感覺胸悶氣短，偶爾左胸肋骨痛想我提問的意思是各位醫(yī)生，我老是懷疑心臟有病，害怕突然心臟不行了，各位這怎么看，對于室上速我現(xiàn)在一直服用倍他樂克，可是為何老是容易心率快，一走路心率就到100左右，胸悶氣短，還有我的心臟不會有別的問題吧？？我老是不放心，他們說心梗，心衰猝死什么的我老是害怕，也有的說我是神經(jīng)官能癥？？我的器質(zhì)病變現(xiàn)在能排除嗎？？請各位給我精確答復(fù)謝謝了

回答1
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宋文淵副主任醫(yī)師

?？谑腥嗣襻t(yī)院

三級甲等

心胸外科

該男性存在病毒性腦炎、高血壓、焦慮癥病史，出現(xiàn)心悸、心率快等癥狀，擔(dān)心心臟有嚴(yán)重疾病。需從心臟本身、神經(jīng)調(diào)節(jié)、藥物影響、心理因素、生活方式等方面綜合分析。 1. 心臟本身：心臟彩超顯示主動脈瓣少量反流，一般少量反流不會導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀，但仍需定期復(fù)查。未發(fā)現(xiàn)明確的室上速等嚴(yán)重心律失常，但仍不能完全排除心臟存在其他潛在問題。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)：焦慮癥可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引起心率異常和胸悶氣短。 3. 藥物影響：長期服用倍他樂克，其效果可能因人而異，有時可能需要調(diào)整用藥。 4. 心理因素：過度的擔(dān)心和害怕會加重身體的不適感受，形成惡性循環(huán)。 5. 生活方式：缺乏運動、作息不規(guī)律、飲食不健康等也可能影響心臟功能。綜合來看，目前雖未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病變，但仍需密切關(guān)注癥狀變化，調(diào)整心態(tài)，改善生活方式，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。必要時可進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷。
2024-12-05 08:19

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