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78 歲男性牙痛多年未愈，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因所致。應(yīng)先明確病因，再進(jìn)行針對性治療。 1. 齲齒：牙齒硬組織被破壞，形成齲洞。細(xì)菌感染是主要原因。治療方法包括補(bǔ)牙、根管治療等。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，牙髓組織發(fā)生炎癥。表現(xiàn)為劇烈疼痛。治療常需根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織。會有咬合痛。一般要進(jìn)行根管治療或根尖手術(shù)。 4. 牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性炎癥。會有牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療包括潔治、刮治、牙周手術(shù)等。 5. 三叉神經(jīng)痛：疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣?？墒褂每R西平、苯妥英鈉等藥物治療，必要時(shí)手術(shù)。 建議患者到正規(guī)的綜合性醫(yī)院或口腔?？漆t(yī)院就診，通過詳細(xì)的檢查明確病因，并采取合適的治療方法。