腦干出血約 7 - 8ml 住院 5 天仍昏迷，如何治療？
，來自河南腦干出血7-8ml，左邊胳膊和腿不能動(dòng)，平時(shí)血壓高，血脂高，吃降壓片，8號(hào)在醫(yī)院住院至今，仍昏迷，11號(hào)有發(fā)熱，躁動(dòng)。8號(hào)住院至今仍昏迷，11號(hào)有發(fā)熱，躁動(dòng)。用過的藥有:博司捷、歐蘇、瑞素、南蘇等目前住院已5天了，沒有做手術(shù)，今天體溫正常，兩天前病人移動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)血壓高，現(xiàn)在血壓正常，還不能自主呼吸。問一下這種情況下最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞鞘裁茨兀楷F(xiàn)在能使用鎮(zhèn)靜藥物嗎？還是用醒腦的藥物呢？怎樣判斷是不是不出血了？是不是有腦水腫的情況 想
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回答1
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陶惠云 主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級甲等
腦神經(jīng)
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腦干出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，治療方式包括控制病情、減輕腦水腫、預(yù)防并發(fā)癥等。對于昏迷患者，要密切監(jiān)測生命體征，采取綜合治療措施，如藥物治療、支持治療等。 1. 病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，以及意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化。每 1 - 2 小時(shí)記錄一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 2. 控制出血：可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等，防止繼續(xù)出血。 3. 減輕腦水腫：應(yīng)用甘露醇、呋塞米等脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。 4. 控制血壓：使用烏拉地爾、硝普鈉等藥物，將血壓控制在適當(dāng)范圍。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：如肺部感染，使用抗生素如頭孢曲松鈉；應(yīng)激性潰瘍，使用奧美拉唑等藥物。 6. 營養(yǎng)支持：通過鼻飼給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如能全力，保證患者的營養(yǎng)需求。 7. 呼吸支持：患者不能自主呼吸時(shí)，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。 腦干出血病情危急，治療需要綜合考慮多種因素。患者家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，期待患者病情逐漸穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
2024-12-05 07:07
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