35 歲男心臟突發(fā)刺痛伴心動(dòng)過(guò)速咋回事
男35歲，來(lái)自湖北患者剛剛心臟突然像針刺一樣痛痛持續(xù)十幾秒,伴有心動(dòng)過(guò)速,臥床休息后有好轉(zhuǎn),口服丹參滴丸曾經(jīng)的2011年3月一晚曾發(fā)生類(lèi)似情況,第二天去醫(yī)院做急診心電圖有心臟早搏,信號(hào)傳輸中斷情況,門(mén)診醫(yī)生建議住院,去住院部?jī)?nèi)科主治醫(yī)生說(shuō)心電圖情況尚好,在家休息觀察,不用住院,此后一年一時(shí)沒(méi)發(fā)生類(lèi)似情況.想想知道不痛的時(shí)候做的心電圖是否是準(zhǔn)確的?還要?jiǎng)e做進(jìn)一步的檢查,痛痛時(shí)家人有什么辦法急救,
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回答1
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魏淑明 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
麻醉科
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心臟突然出現(xiàn)刺痛伴心動(dòng)過(guò)速可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1. 心肌缺血：心臟供血不足，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧，引起疼痛和心律失常。常見(jiàn)于冠心病患者，可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物），嚴(yán)重時(shí)需介入或手術(shù)治療。 2. 心律失常：心臟電活動(dòng)異常，如早搏、心動(dòng)過(guò)速等。通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查診斷。治療方法有藥物治療（如美托洛爾、胺碘酮）、射頻消融術(shù)等。 3. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，癥狀多樣但無(wú)器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素、維生素 B1）。 4. 胸膜炎：胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等。通過(guò)胸部 X 線、CT 等檢查診斷，治療包括抗感染、止痛等。 5. 肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎癥，疼痛位置較固定。一般通過(guò)體格檢查診斷，治療以休息、熱敷、止痛藥物（如布洛芬）為主。 心臟突然刺痛伴心動(dòng)過(guò)速的原因較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-03 01:11
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction，PC)簡(jiǎn)稱早搏，又稱期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng)，后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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