B 超及血液指標(biāo)異常伴相關(guān)癥狀如何診斷治療？
2011.11.9日查: B超:肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，肝右前葉探及一稍低回聲團(tuán)，大小約0.9?0.7cm，形態(tài)規(guī)則，邊界可見，內(nèi)回聲稍低不均勻，門靜脈主干不擴(kuò)張，內(nèi)徑約1.0cm. 超聲診斷提示 1，胃炎 2，結(jié)石性膽囊炎（大小約1.2cm）3,肝臟彌漫性改變（考慮為慢性肝炎）4，肝右前葉稍低回聲團(tuán)（性質(zhì)請(qǐng)結(jié)合臨床）? 血液指標(biāo):2011.10.12.查:AFP 10.07 參考值0-5.8IU／ml CEA 4.39 參考值0-3.4 ng／ml CA199 77.38 參考值＜27U／ml 2011.11.9.查:ALT260 AST217 ALP187 rGT102 tb-il13.3 db-il4.7 TP70 ALB40 A／G1.33 ? Q其余癥狀:小便濃茶色月余，后背間或不明顯隱痛，右肋下夜里有時(shí)間或不明顯隱痛。從今年4月中旬至8月右后肋京門穴那個(gè)位置脹痛，查B超未發(fā)現(xiàn)什么？
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回答1
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施旭東 副主任技師
南京市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
檢驗(yàn)科
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患者 B 超顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)、肝右前葉稍低回聲團(tuán)等，血液指標(biāo)中部分腫瘤標(biāo)志物及肝功能指標(biāo)異常，并有小便和身體隱痛癥狀。需綜合判斷，可能是慢性肝炎、膽囊炎、肝臟占位性病變等，治療應(yīng)因病而異。 1. 慢性肝炎：是肝臟的慢性炎癥，可能由病毒感染、長期飲酒、藥物等引起?？蓪?dǎo)致肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)肝功能異常。治療包括抗病毒（如恩替卡韋、替諾福韋）、保肝（如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素）等。 2. 結(jié)石性膽囊炎：膽囊內(nèi)形成結(jié)石，刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。癥狀包括右上腹疼痛等。治療有藥物（如消炎利膽片、熊去氧膽酸）和手術(shù)（膽囊切除術(shù)）。 3. 肝臟占位性病變：需明確性質(zhì)，可能是良性腫瘤（如肝血管瘤）或惡性腫瘤（如肝癌）。進(jìn)一步檢查如增強(qiáng) CT 等有助于診斷。 4. 腫瘤標(biāo)志物升高：AFP、CEA、CA199 升高，提示可能存在腫瘤，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。 5. 癥狀處理：小便濃茶色可能與膽紅素代謝異常有關(guān)，隱痛可能是炎癥刺激。應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒。 患者情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-04 17:15
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什么是慢性肝炎? 慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎，盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見，但持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年，甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變，將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»
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