B 超及血液指標異常伴相關癥狀如何診斷治療？
2011.11.9日查: B超:肝實質(zhì)回聲增粗增強，肝右前葉探及一稍低回聲團，大小約0.9?0.7cm，形態(tài)規(guī)則，邊界可見，內(nèi)回聲稍低不均勻，門靜脈主干不擴張，內(nèi)徑約1.0cm. 超聲診斷提示 1，胃炎 2，結石性膽囊炎（大小約1.2cm）3,肝臟彌漫性改變（考慮為慢性肝炎）4，肝右前葉稍低回聲團（性質(zhì)請結合臨床）? 血液指標:2011.10.12.查:AFP 10.07 參考值0-5.8IU／ml CEA 4.39 參考值0-3.4 ng／ml CA199 77.38 參考值＜27U／ml 2011.11.9.查:ALT260 AST217 ALP187 rGT102 tb-il13.3 db-il4.7 TP70 ALB40 A／G1.33 ? Q其余癥狀:小便濃茶色月余，后背間或不明顯隱痛，右肋下夜里有時間或不明顯隱痛。從今年4月中旬至8月右后肋京門穴那個位置脹痛，查B超未發(fā)現(xiàn)什么？
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回答1
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施旭東 副主任技師
南京市胸科醫(yī)院
三級甲等
檢驗科
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患者 B 超顯示肝實質(zhì)回聲增粗增強、肝右前葉稍低回聲團等，血液指標中部分腫瘤標志物及肝功能指標異常，并有小便和身體隱痛癥狀。需綜合判斷，可能是慢性肝炎、膽囊炎、肝臟占位性病變等，治療應因病而異。 1. 慢性肝炎：是肝臟的慢性炎癥，可能由病毒感染、長期飲酒、藥物等引起?？蓪е赂渭毎麚p傷，出現(xiàn)肝功能異常。治療包括抗病毒（如恩替卡韋、替諾福韋）、保肝（如復方甘草酸苷、水飛薊素）等。 2. 結石性膽囊炎：膽囊內(nèi)形成結石，刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。癥狀包括右上腹疼痛等。治療有藥物（如消炎利膽片、熊去氧膽酸）和手術（膽囊切除術）。 3. 肝臟占位性病變：需明確性質(zhì)，可能是良性腫瘤（如肝血管瘤）或惡性腫瘤（如肝癌）。進一步檢查如增強 CT 等有助于診斷。 4. 腫瘤標志物升高：AFP、CEA、CA199 升高，提示可能存在腫瘤，但需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。 5. 癥狀處理：小便濃茶色可能與膽紅素代謝異常有關，隱痛可能是炎癥刺激。應注意休息，避免勞累和飲酒。 患者情況較為復雜，需要進一步完善檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意定期復查，監(jiān)測病情變化。
2024-12-04 17:15
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