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34 歲男性，膽囊大小為 37mm*15mm，壁厚 4mm，充滿型膽結(jié)石，最大 9mm，對(duì)于能否進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，需綜合多方面因素，包括膽囊萎縮程度、膽囊壁厚度、結(jié)石情況、患者整體健康狀況以及醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)等。 1. 膽囊萎縮程度：患者膽囊萎縮較小，這可能增加手術(shù)難度。正常膽囊具有一定的收縮和儲(chǔ)存膽汁功能，萎縮的膽囊功能受損，解剖結(jié)構(gòu)也可能發(fā)生改變。 2. 膽囊壁厚度：4mm 的膽囊壁厚提示可能存在慢性炎癥，炎癥會(huì)導(dǎo)致膽囊與周圍組織粘連，增加腹腔鏡操作的難度。 3. 結(jié)石情況：充滿型膽結(jié)石占據(jù)了膽囊大部分空間，可能使膽囊內(nèi)部結(jié)構(gòu)變得復(fù)雜，影響手術(shù)操作。 4. 患者整體健康狀況：若患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，可能影響手術(shù)的耐受性和恢復(fù)。 5. 醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平對(duì)手術(shù)方式的選擇也至關(guān)重要。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可能在面對(duì)復(fù)雜情況時(shí)仍能成功完成腹腔鏡手術(shù)，而經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少的醫(yī)生可能會(huì)認(rèn)為開(kāi)腹手術(shù)更穩(wěn)妥。 綜合以上因素，腹腔鏡膽囊切除術(shù)并非絕對(duì)不能進(jìn)行，但確實(shí)存在一定難度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的手術(shù)方式，以確保手術(shù)安全和效果。