鼻塞噴嚏反復(fù),藥物無效,能做激光手術(shù)嗎?
早上起床時鼻塞噴嚏,交替性鼻塞,夏季冬季減輕,春秋季隨著溫度不穩(wěn)定鼻塞嚴重甚至全塞用口呼吸,2012年冬季使用布地奈德噴霧劑有所好轉(zhuǎn),季節(jié)來臨情況復(fù)發(fā),噴霧失效,現(xiàn)停用,現(xiàn)服氯雷他定膠囊一周,未見好轉(zhuǎn)。我是否應(yīng)該做激光手術(shù)改善病變組織?
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回答1
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陳菲菲 主治醫(yī)師
武警廣東總隊醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉中心
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鼻塞、噴嚏癥狀反復(fù),藥物治療效果不佳,是否能進行激光手術(shù)改善,需綜合多方面因素判斷,包括病因、病情嚴重程度、身體狀況、治療風(fēng)險及預(yù)后等。 1. 病因:鼻塞噴嚏可能由多種原因引起,如過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等。需明確病因,才能確定最適合的治療方法。 2. 病情評估:對鼻塞的嚴重程度、持續(xù)時間、對生活質(zhì)量的影響等進行評估。若病情較輕,可能不首先考慮手術(shù)。 3. 身體狀況:患者的整體健康狀況也是重要因素。若存在其他嚴重疾病,可能影響手術(shù)的可行性和安全性。 4. 治療風(fēng)險:激光手術(shù)雖然可能改善癥狀,但也存在一定風(fēng)險,如出血、感染、鼻腔粘連等。 5. 預(yù)后:手術(shù)后的恢復(fù)情況因人而異,部分患者可能仍會出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。 總之,是否進行激光手術(shù)需要在專業(yè)醫(yī)生的綜合評估后決定。建議先到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診,進行詳細的檢查和診斷,再根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。同時,在治療過程中,要嚴格遵循醫(yī)生的建議。
2024-11-28 16:16
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回答2
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王中邦 主治醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院
鼻咽科
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病情分析:鼻塞噴嚏癥狀反復(fù),可能由多種原因引起,如鼻炎、過敏、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。是否適合激光手術(shù),需綜合評估。 1.鼻炎:鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥,可導(dǎo)致鼻塞、噴嚏。常見類型有過敏性鼻炎、慢性鼻炎等。治療方法包括避免接觸過敏原、使用鼻用糖皮質(zhì)激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)、口服抗組胺藥(如西替利嗪、氯苯那敏)等。 2.過敏:過敏原刺激可引發(fā)癥狀。需明確過敏原并盡量避免接觸,必要時進行脫敏治療。 3.鼻甲肥大:鼻甲長期受炎癥刺激可引起肥大。保守治療效果不佳時,可考慮手術(shù),如鼻甲部分切除術(shù)。 4.鼻息肉:鼻腔內(nèi)新生物,可阻塞鼻腔。小息肉可藥物治療,大息肉多需手術(shù)切除。 5.鼻中隔偏曲:鼻中隔結(jié)構(gòu)異常,嚴重時需手術(shù)矯正。 總之,出現(xiàn)鼻塞噴嚏癥狀反復(fù),應(yīng)先明確病因,完善相關(guān)檢查(如鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測等),再根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,包括藥物治療、手術(shù)治療等。不建議盲目選擇激光手術(shù)。建議到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診。
2024-11-28 20:58
指導(dǎo)意見:建議不要亂用藥,以免耽誤病情。可以采用中醫(yī)治療,藥效直達病灶,有效阻止鼻腔細菌繁衍生息,使鼻腔通氣順暢,鼻塞減輕,流涕及噴嚏等癥狀明顯改善。
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