24 歲男大三陽(yáng)服藥未好轉(zhuǎn)應(yīng)如何處理
男,24歲,患有大三陽(yáng),檢查結(jié)果是,ALT/GPT是34.52U/L,AST/GOT是41.26U/L,AST/ALT是1.20,HBVDNA是1.57E5拷貝/毫升,前S1是陰性,B超檢查無(wú)異常,服用了天晴復(fù)欣和護(hù)肝顆粒一個(gè)月后無(wú)好轉(zhuǎn),檢查結(jié)果是ALT是28.57U/L,AST是28.23U/L,AST/ALT不知,這種情況應(yīng)該怎么辦?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉頂成 副主任醫(yī)師
??谑腥嗣襻t(yī)院
三級(jí)甲等
介入科
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大三陽(yáng)患者服藥后效果不佳,可能與病毒復(fù)制活躍、個(gè)體差異、生活習(xí)慣、藥物作用有限、未規(guī)范治療等因素有關(guān)。 1. 病毒復(fù)制活躍:HBV DNA 水平較高,提示病毒仍在活躍復(fù)制,可能影響治療效果。此時(shí)可能需要考慮更換抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)當(dāng)前使用的藥物不敏感,需要調(diào)整治療方案。 3. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過(guò)度勞累、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣,會(huì)影響肝臟的恢復(fù)和藥物的療效。應(yīng)保持充足睡眠,戒煙戒酒,均衡飲食。 4. 藥物作用有限:天晴復(fù)欣和護(hù)肝顆粒主要是保肝降酶,對(duì)于抑制病毒復(fù)制的作用相對(duì)較弱。 5. 未規(guī)范治療:未按時(shí)服藥或自行增減藥量,都會(huì)影響治療效果?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 大三陽(yáng)患者治療過(guò)程中出現(xiàn)效果不佳時(shí),不必過(guò)于焦慮。應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,綜合分析原因,調(diào)整治療方案,并注意改善生活方式,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2024-12-03 06:28
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