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小三陽(yáng)是否嚴(yán)重取決于多種因素，如病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟影像學(xué)檢查、自身免疫狀態(tài)以及家族病史等。治療藥物的選擇也需綜合考量。 1. 病毒復(fù)制情況：通過(guò)檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒的活躍程度。若病毒復(fù)制活躍，病情可能相對(duì)較重。 2. 肝功能狀態(tài)：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，若明顯升高，提示肝臟受損。 3. 肝臟影像學(xué)檢查：如肝臟 B 超、CT 等，能觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，有無(wú)肝硬化等改變。 4. 自身免疫狀態(tài)：免疫力強(qiáng)的患者可能病情相對(duì)穩(wěn)定，反之則可能加重。 5. 家族病史：有乙肝家族史，尤其是肝硬化、肝癌家族史的，病情可能更復(fù)雜。 治療小三陽(yáng)的常用藥物有恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等，但藥物的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之，18 歲男性小三陽(yáng)患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評(píng)估病情，并制定個(gè)體化的治療方案。