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21 歲男性肋骨下方經(jīng)常性疼痛，可能是脂肪肝，也可能是膽囊炎、肋軟骨炎、胸膜炎、胃炎等。是否需要藥物治療，取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度。 1. 脂肪肝：如果是脂肪肝，多因肥胖、酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良等引起。輕度脂肪肝一般通過改善生活方式，如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等可改善。中重度脂肪肝可能需要藥物治療，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、阿托伐他汀鈣片等。 2. 膽囊炎：常因膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等導(dǎo)致。癥狀明顯時(shí)可能需用抗生素如頭孢呋辛酯片、消炎利膽片等治療。 3. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關(guān)。可通過休息、熱敷，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等緩解。 4. 胸膜炎：可能由感染、自身免疫病等引發(fā)。需針對(duì)病因治療，如抗感染用阿莫西林膠囊等，疼痛時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片止痛。 5. 胃炎：飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等可引起?？墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等。 總之，肋骨下方疼痛的原因多樣。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腹部超聲、血常規(guī)等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。