31 歲女經(jīng)常胸悶胸痛說話時加重怎么辦
女，31歲，近期經(jīng)常胸悶胸痛，說話時更嚴(yán)重，有時嘆一口氣之后會緩解。做過心電圖和肺部拍片沒有問題，吃過中藥但癥狀沒有好轉(zhuǎn)反而更嚴(yán)重了，晚上睡覺感覺呼吸有阻，應(yīng)該怎么辦？
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回答1
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楊冬茹 主任醫(yī)師
河北省口腔醫(yī)院
二級甲等
口腔內(nèi)科
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31 歲女性經(jīng)常胸悶胸痛，說話時加重，嘆氣可緩解，檢查無異常但中藥治療無效且加重，睡覺呼吸受阻，可能是心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、焦慮狀態(tài)等原因。 1.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，自主神經(jīng)功能失調(diào)。癥狀多樣，除胸悶胸痛，還可能有心悸、頭暈等。治療以心理治療為主，如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療等，藥物可選擇谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪?dǎo)致胸痛，常伴有燒心、反酸等。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃腸動力。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛，可能伴有咳嗽、發(fā)熱。需明確病因，如細(xì)菌感染可用頭孢呋辛等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療。 4.肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關(guān)，局部有壓痛。治療可熱敷、理療，疼痛明顯時用布洛芬、雙氯芬酸鈉止痛。 5.焦慮狀態(tài)：長期精神緊張、壓力大可能導(dǎo)致，除軀體癥狀，還常有緊張、不安等情緒。心理治療結(jié)合藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2024-12-05 01:17
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