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34 歲女性腮幫下面脖子里出現蠶豆大小、擠壓痛的疙瘩，近期上火，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、癤腫、甲狀腺結節(jié)、脂肪瘤等原因所致。 1. 淋巴結腫大：上火、感染等可能導致頸部淋巴結反應性增大。一般可通過休息、多喝水、抗感染治療改善，常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 2. 皮脂腺囊腫：多因皮脂腺導管阻塞，皮脂積聚形成。若有感染，會出現疼痛。較小且無癥狀者可觀察，較大或反復感染者需手術切除。 3. 癤腫：多由金黃色葡萄球菌等感染引起。早期未化膿時可熱敷、外用莫匹羅星軟膏，形成膿腫時需切開引流。 4. 甲狀腺結節(jié)：部分患者可無明顯癥狀，結節(jié)較大或有惡變傾向時可能出現疼痛。需完善甲狀腺超聲、甲狀腺功能等檢查，根據情況選擇隨訪、藥物治療（如左甲狀腺素鈉片）或手術治療。 5. 脂肪瘤：一般為良性，生長緩慢，通常無明顯癥狀，若瘤體較大或有疼痛，可手術切除。 出現這種情況，建議先觀察，注意休息，清淡飲食。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進行針對性治療。