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39 歲女性勞累后出現(xiàn)渾身無力、胸口發(fā)緊等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn) T4 和 TSH 增高，可能是甲狀腺功能減退、亞臨床甲減、自身免疫性甲狀腺疾病、藥物影響、垂體病變等原因?qū)е隆?1. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，可引起代謝減慢，出現(xiàn)乏力等癥狀。治療常使用左甲狀腺素鈉片等藥物。 2. 亞臨床甲減：甲狀腺功能輕度異常，癥狀可能不明顯。需定期復(fù)查甲狀腺功能，必要時用藥。 3. 自身免疫性甲狀腺疾病：如橋本甲狀腺炎，自身抗體攻擊甲狀腺，影響其功能。治療以調(diào)節(jié)免疫為主。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響甲狀腺功能，如胺碘酮。需調(diào)整用藥。 5. 垂體病變：垂體分泌促甲狀腺激素異常，導(dǎo)致甲狀腺功能改變。要進(jìn)一步檢查垂體，明確病因。 總之，T4 和 TSH 增高的原因較多，需要綜合癥狀、體征及其他檢查結(jié)果明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)。