先天性心臟病,多種異常,適合手術(shù)嗎?
左心稍大,余房室腔內(nèi)徑正常。四腔心切面,主動脈內(nèi)徑正常,騎跨于缺損室間隔之上,騎跨率約50%,室間隔缺損約10mm,CDFI:室水平可見右向左為主分流信號,主動脈根部前方可見一異常增寬管道(考慮右側(cè)冠裝動脈),內(nèi)徑約4mm,迂曲走形開口于肺動脈左側(cè)壁。肺動脈瓣增厚回聲增強(qiáng),未見明確啟閉運(yùn)動,CDFI:右室至肺動脈未見血流信號通過,可見一異常血流信號起源于主動脈,余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常,CDFI:(-).房間隔卵圓孔處可見約5mm左向右分流信號。我是先天性心臟病患者,請問我適合做手術(shù)嗎?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉建華 主任醫(yī)師
新疆自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院
二級
呼吸內(nèi)科
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先天性心臟病的手術(shù)可行性需要綜合多方面因素來判斷,包括心臟結(jié)構(gòu)異常的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、癥狀表現(xiàn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)預(yù)期等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常:室間隔缺損達(dá) 10mm,主動脈騎跨率 50%,肺動脈瓣增厚回聲增強(qiáng)且無啟閉運(yùn)動,這些結(jié)構(gòu)改變較為嚴(yán)重,增加手術(shù)必要性。 2. 患者健康狀況:若患者一般身體狀況良好,無其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,能較好耐受手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)紺、活動耐力下降等癥狀,手術(shù)可能更迫切。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):評估患者的心功能、肝腎功能等,以確定能否承受手術(shù)創(chuàng)傷及可能的并發(fā)癥。 5. 術(shù)后康復(fù)預(yù)期:預(yù)估術(shù)后心臟功能的改善情況,以及對生活質(zhì)量的提升程度。 綜合以上因素,應(yīng)由專業(yè)的心血管醫(yī)生進(jìn)行全面評估,權(quán)衡手術(shù)的利弊,以確定最適合的治療方案。
2024-12-05 11:46
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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