先心病伴紫紺，彩超結(jié)果如上，何時手術(shù)為宜？
出生就發(fā)現(xiàn)有先心，當時嘴唇，指甲，生殖器有嚴重紫紺現(xiàn)象，現(xiàn)在還是有紫紺現(xiàn)象。彩超如下：10/2:心臟測值:AA07.6mmRVOT8.6mmAO9.6mmLA9.4mmRV7.2mmRA12mmIVS3.5mmLVD10.3mmLVS5.5mmLVPWD3.4mm右室前壁厚約3.9mmEF71%E/A0.961。左室較小，余房室不大。室間隔與左室后壁未見增厚，右室前壁增厚。主動脈騎跨室間隔之上，騎跨率約33%。短軸切面上室間隔11-12點處可見連續(xù)中斷，寬紙3.5mm。短軸切面上肺動脈顯示不清。2.CDFI:心室水平可見右向左分流的血流信號，分流峰值流速3.53m/s,PG49.8mmHg；左下肺靜脈口花色血流信號，峰速3.01m/s，Pg36.2mmHg；心底短軸切面未見明顯肺動脈血流信號；三尖瓣口右房側(cè)可見收縮期返流信號，峰速1.45m/s，Pg8.4mmHg。什么時候做手術(shù)比較好？
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回答1
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盧園園 技師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
病理科
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先心病患者出現(xiàn)紫紺癥狀，手術(shù)時機的選擇需綜合考慮心臟結(jié)構(gòu)、血流動力學(xué)、癥狀嚴重程度、患者年齡及身體狀況等因素。 1.心臟結(jié)構(gòu)：室間隔連續(xù)中斷、主動脈騎跨、肺動脈顯示不清等異常結(jié)構(gòu)，嚴重程度影響手術(shù)時機。 2.血流動力學(xué)：心室水平的右向左分流及各部位的血流信號速度和壓力差，若持續(xù)惡化需盡快手術(shù)。 3.癥狀嚴重程度：嚴重的紫紺現(xiàn)象提示病情較重，可能需要盡早干預(yù)。 4.患者年齡：年齡較小，身體發(fā)育未完善，手術(shù)耐受性差，但病情危急時仍需及時手術(shù)。 5.身體狀況：患者整體身體條件良好時，更能承受手術(shù)風(fēng)險，有利于手術(shù)進行。 綜合以上多方面因素，由專業(yè)醫(yī)生評估后確定最佳手術(shù)時機，以最大程度改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。
2024-12-02 23:51
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