先天性心臟病房間隔缺損，如何評估病情與治療？
我老婆是有先天性心臟病，如今30歲，以前是一有1次心絞痛，最近狀況是一年沒有痛痛，無其他明顯表征，一直未治療過，懷孕前檢查出心臟有問題，超聲結(jié)果如下。超聲所見:AO:25mm,LA28mm,LVDd42mm,IVSd9mm,LVPWd8mm,RA53x47mm,RVd37mm,PA32mm,LVVd79ml,SV57ml,EF72%,右房及右室內(nèi)徑明顯增大，左房室大小正常，房間隔回聲中斷約32-38mm，CDFI見紅色過隔的血流信號自左房向右房分流，DOP顯示為舒張晚期和收縮期湍流頻譜。室間隔連續(xù)，運動可，與左室后壁呈逆向運動。左室壁不厚，未見節(jié)段性運動異常。各瓣膜形態(tài)活動正常，三尖瓣口可探及反流，CW測反流最大速度為2.7m/s，估算肺動脈收縮壓為39mmhg。余瓣膜口多普勒超聲未見異常血流。大血管連接走向正常，肺動脈內(nèi)徑增寬，多普勒超聲未見大血管水平分流。心包回聲正常，心包腔未見液性暗區(qū)。超聲提示:先天性心臟病:房間隔缺損（混合性型），左向右分流右房右室增大，肺動脈擴張，肺動脈高壓（輕度）幫忙看看這種情況嚴(yán)重嗎？適合封堵術(shù)介入治療還是外科手術(shù)？手術(shù)后恢復(fù)情況有什么辦法？
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回答1
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黃謙 副主任醫(yī)師
連云港市中醫(yī)院
三級甲等
針灸推拿科
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先天性心臟病房間隔缺損是一種常見的心臟結(jié)構(gòu)異常。對于您描述的情況，需要綜合多方面因素評估，包括缺損大小、癥狀、心功能、肺動脈壓力以及患者整體健康狀況等。 1. 缺損大?。悍块g隔回聲中斷約 32 - 38mm，屬于較大缺損，增加了心臟負(fù)擔(dān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：之前有過心絞痛，目前狀況相對穩(wěn)定，但仍需密切關(guān)注。 3. 心功能：EF 72%，表明心功能尚可，但右房及右室增大，提示存在一定影響。 4. 肺動脈壓力：有輕度肺動脈高壓，長期可能加重心臟損害。 5. 整體健康：患者 30 歲，年齡相對年輕，身體恢復(fù)能力較好，但懷孕前已發(fā)現(xiàn)問題，需綜合考慮妊娠對心臟的影響。 綜合來看，患者的病情需要重視。治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)具體情況，封堵術(shù)介入治療和外科手術(shù)各有優(yōu)缺點。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能受缺損位置和邊緣條件限制；外科手術(shù)適用范圍廣，但創(chuàng)傷相對較大。無論選擇哪種方法，術(shù)后都需要定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，以促進恢復(fù)。
2024-12-05 09:11
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
