結(jié)核性胸膜炎引流后無法手術(shù)如何處理
有結(jié)核性胸膜炎引流手術(shù)一直有液體流出,卻無法手術(shù)。我母親56歲,30多年前患有結(jié)核性胸膜炎并伴有胸腔積液,今年6月到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生為其進(jìn)行引流手術(shù),但后來引流管一直有液體和血液流出無法止住,30多天后轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院治療,醫(yī)生建議胸外科開胸手術(shù)治療,但又過了40余天,醫(yī)生稱我母親心率過快(110左右),肺活量較小無法手術(shù),建議先恢復(fù)再治療,但由于時(shí)間推移,人的身體狀況更差以及引流傷口惡化,基本不可能恢復(fù)心率和肺活量。怎么處理或者有什么地方能在這種情況手術(shù)。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李梅 主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
整形美容外科
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結(jié)核性胸膜炎患者在引流手術(shù)后一直有液體流出且無法手術(shù),這是一個(gè)較為復(fù)雜的情況。涉及患者身體狀況、傷口恢復(fù)、治療方案選擇等。需要綜合考慮心率、肺活量、傷口惡化等因素,采取合適的治療措施。 1. 身體狀況評估:對患者的整體健康狀況進(jìn)行全面評估,包括心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等,以確定是否存在其他影響手術(shù)的潛在疾病。 2. 傷口處理:積極處理引流傷口,保持傷口清潔,防止感染加重。可使用碘伏消毒,定期更換敷料。 3. 藥物治療:應(yīng)用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,控制結(jié)核病情。同時(shí),根據(jù)情況使用止血藥物,如維生素 K?、氨甲苯酸等。 4. 心肺功能改善:通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動訓(xùn)練、呼吸功能鍛煉,如深呼吸、吹氣球等,來提高心肺功能。 5. 營養(yǎng)支持:保證患者攝入充足的營養(yǎng),包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等,以增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)傷口愈合。 6. 心理疏導(dǎo):患者及家屬可能會因病情而焦慮,給予心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 對于這種復(fù)雜的情況,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合各種治療手段,密切觀察患者病情變化,逐步改善患者狀況,為后續(xù)可能的手術(shù)創(chuàng)造條件。
2024-12-02 23:51
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