盆腔纖維瘤多次復發(fā)伴胸腔轉(zhuǎn)移，相關(guān)治療疑問
2002年浙一醫(yī)院盆腔纖維瘤手術(shù)，03年復發(fā)8*10cm大。09年因血性胸腔積液上海腫瘤醫(yī)院聯(lián)合會診為：低度惡性纖維粘液樣肉瘤，免疫組化Ki67: 1% 。 2010年5月浙江省中醫(yī)院胸腔鏡：胸腔壁層膜大量小結(jié)節(jié)，最大2*2.5，臟層胸膜有，但少。盆腔浙二醫(yī)院海扶刀兩次有縮小，胸腔浙江省中醫(yī)院中藥及熱療3個月，不明顯。 1 可否做胸膜剝離術(shù)？ 2 目前腫瘤發(fā)展慢，有醫(yī)生建議觀察，何時開始化療最宜？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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盆腔纖維瘤多次復發(fā)且出現(xiàn)胸腔轉(zhuǎn)移，患者關(guān)心能否行胸膜剝離術(shù)及何時開始化療為宜。這涉及腫瘤性質(zhì)、發(fā)展情況、患者身體狀況、治療風險和預后等多方面因素。 1.腫瘤性質(zhì)：低度惡性纖維粘液樣肉瘤相對惡性程度較低，但仍具侵襲性，其生物學行為會影響治療決策。 2.發(fā)展情況：觀察腫瘤生長速度、大小變化及是否出現(xiàn)新癥狀，對判斷治療時機至關(guān)重要。 3.患者身體狀況：患者的心肺功能、肝腎功能、免疫狀態(tài)等，決定其對手術(shù)和化療的耐受能力。 4.治療風險：胸膜剝離術(shù)可能引起出血、感染、氣胸等并發(fā)癥；化療可能導致骨髓抑制、胃腸道反應等不良反應。 5.預后：綜合評估治療效果和患者生存質(zhì)量，權(quán)衡治療利弊。 對于該患者的情況，需要綜合多方面因素權(quán)衡治療方案。醫(yī)生會根據(jù)詳細的檢查和評估，為患者制定最適合的個體化治療策略。
2024-12-02 07:58
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