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咳嗽咳痰多年伴加重,檢查發(fā)現(xiàn)占位如何處理

咳嗽、咳痰10余年,加重伴呼吸、吞咽困難半月余于2010年9月7日到湘雅附二醫(yī)院就診,x線:雙肺紋理增多,右肺門增大,邊界不清,直徑約5.5cm,右上縱隔增寬,余肺及心膈正常。ct表現(xiàn):中縱隔內(nèi)見不規(guī)則軟組織密度腫塊,約7.5x6.5cm,內(nèi)見不規(guī)則更低密度區(qū),上腔靜脈向前外側(cè)移位,右主支氣管受壓變窄。右肺門見結(jié)節(jié)狀影,并擠壓右中葉支氣管使其管腔變窄。余肺及兩側(cè)胸腔無異常。意見:1、中縱隔、右肺門占位,惡性腫瘤可能性大,轉(zhuǎn)移瘤?淋巴瘤?電子氣管鏡:聲門、氣管、隆突:氣管中下段右側(cè)外壓狹窄,粘膜尚光滑,隆突基底增寬。右肺:右主支氣管外壓狹窄,粘膜光滑,右中葉新生物堵塞,余支氣管粘膜表面光滑,管腔通暢,未見新生物及活動(dòng)性出血。左肺;1-4級(jí)支氣管粘膜表面光滑,管腔通暢,未見新生物及活動(dòng)性出血。診斷:1、右中葉新生物:癌可能性大。2、氣管下段、右主支氣管外壓狹窄。尚未治療,請(qǐng)問這種情況怎么處理?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳繼躍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科

    患者咳嗽、咳痰 10 余年,近期加重伴呼吸、吞咽困難,檢查發(fā)現(xiàn)中縱隔、右肺門占位,右中葉新生物癌可能性大。處理需綜合考慮多種因素,包括明確診斷、評(píng)估病情、選擇治療方案、關(guān)注并發(fā)癥及后續(xù)康復(fù)等。 1. 明確診斷:進(jìn)一步進(jìn)行病理活檢,如穿刺或支氣管鏡下取組織,以確定腫瘤的類型(如鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌等)和分期。 2. 評(píng)估病情:全面檢查身體其他部位,如肝、腎、腦等,判斷是否有轉(zhuǎn)移。 3. 治療方案:根據(jù)診斷和病情評(píng)估,可能的治療方法包括手術(shù)切除(若腫瘤局限且患者身體狀況允許)、放療、化療、靶向治療或免疫治療。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4. 并發(fā)癥處理:針對(duì)呼吸困難,必要時(shí)給予吸氧;吞咽困難可能需要調(diào)整飲食或進(jìn)行營養(yǎng)支持。 5. 后續(xù)康復(fù):治療后需定期復(fù)查,包括胸部影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等,同時(shí)注意心理調(diào)適和生活方式調(diào)整。 總之,對(duì)于該患者,需要多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)體化的綜合治療方案,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2024-12-04 18:55
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是縱隔腫瘤?   縱隔腫瘤不是一種常見腫瘤。因其發(fā)病隱匿,一旦發(fā)現(xiàn)常以手術(shù)治療為主,中醫(yī)中藥可作為輔助治療方法。本病的癥狀與腫瘤的大小、部位、生長速度和壓迫周圍組織有關(guān),可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣急、聲嘶、吞咽困難、上腔靜脈受壓和胸腔積液等癥狀和體征。根據(jù)本病臨床表現(xiàn),可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“結(jié)胸”、“胸痹”范疇。 查看全文»

呼吸困難 胸痛
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    廣州市胸科醫(yī)院

    擅長:從事普胸外科、腫瘤外科臨床工作三十多年,擅長對(duì)各種肺癌、食管 詳情»

  • 張力建

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    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    擅長:以外科手術(shù)為主的肺癌,食管癌及縱隔腫瘤 等的綜合治療。 詳情»

  • 谷力加

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    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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