乙肝患者服藥后肝功能正常且五項(xiàng)結(jié)果特定,還需治療嗎?
我患乙肝好幾年了,前段吃了一個(gè)月的轉(zhuǎn)陰藥后,檢查結(jié)果是;肝功能正常。5項(xiàng)是;正.負(fù).負(fù).正.正。請(qǐng)問這種情況還需要治療嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海東 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,治療方案需綜合多種因素確定。包括病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟損傷程度、患者個(gè)體差異以及治療目標(biāo)等。 1. 病毒復(fù)制情況:需進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量,若病毒仍在大量復(fù)制,即使肝功能正常,也可能需要繼續(xù)治療,以防病情進(jìn)展。常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝臟損傷程度:除了肝功能,還應(yīng)評(píng)估肝臟的組織學(xué)變化,如通過(guò)肝穿刺活檢。若存在明顯的炎癥或纖維化,可能需要持續(xù)治療。 3. 個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫狀態(tài)等也會(huì)影響治療決策。年輕且免疫功能較好的患者,治療標(biāo)準(zhǔn)可能相對(duì)嚴(yán)格。 4. 治療目標(biāo):如果患者有預(yù)防肝硬化、肝癌的強(qiáng)烈意愿,即使當(dāng)前指標(biāo)良好,也可能需要維持治療。 5. 隨訪監(jiān)測(cè):無(wú)論是否繼續(xù)治療,都應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,對(duì)于乙肝患者服藥后出現(xiàn)的這種情況,不能簡(jiǎn)單地判斷是否需要治療,而應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。
2024-12-02 16:57
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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