84 歲男性多種癥狀頻發(fā)應(yīng)如何診斷治療
男 84歲一年前左手左腳短暫性痙攣,兩腳感覺(jué)冰涼。今年11月11日因某事緊張焦慮在熬夜受涼和飲酒后出現(xiàn)約1秒鐘的短暫性意識(shí)喪失,而后出現(xiàn)上半身電麻,每次約幾秒鐘,約三四次,渾身無(wú)力。隨后睡眠困難且早搏,第二天感覺(jué)輕些。出現(xiàn)心前區(qū)線狀或者針刺樣痛痛。胸部熱癢感。12月6日感覺(jué)右枕部壓迫樣痛痛,向右轉(zhuǎn)頭后因緊張又出現(xiàn)心前區(qū)熱癢感覺(jué)引發(fā)一次上半身電麻,手臂有緊束感,微微發(fā)抖,持續(xù)約10幾秒,意識(shí)模糊,渾身無(wú)力。隨后幾天早搏頻發(fā),兩腳心內(nèi)側(cè),小腹,心臟感覺(jué)汩汩的像有水流動(dòng),便秘加重,小便無(wú)力,口干,眼睛干澀,多夢(mèng),頭暈,站立不穩(wěn),咽癢,喉嚨有異物感。1月4日又出現(xiàn)坐立不穩(wěn),頭部感覺(jué)要失去意識(shí)的那種想撲倒的感覺(jué)。手臂發(fā)沉,無(wú)力,有緊束感,左手酸,痙攣。渾身乏力。沒(méi)有出現(xiàn)電麻感覺(jué)。感覺(jué)腦部酸,無(wú)力。
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回答1
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李梅嬌 主任醫(yī)師
海南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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84 歲男性出現(xiàn)多種癥狀,包括短暫性痙攣、意識(shí)喪失、心前區(qū)疼痛、早搏等,可能由多種原因引起,如心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、環(huán)境因素等。 1.心腦血管疾?。豪夏耆搜軓椥韵陆?,易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、冠心病等。動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致腦部和心臟供血不足,引起頭暈、心前區(qū)疼痛等癥狀。治療上可能包括使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。憾虝盒砸庾R(shí)喪失、痙攣可能與腦缺血發(fā)作、神經(jīng)功能紊亂有關(guān)??赏ㄟ^(guò)改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等來(lái)治療。 3.內(nèi)分泌疾?。禾悄虿?、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致這些癥狀。如糖尿病控制血糖常用二甲雙胍、胰島素等。 4.精神心理因素:緊張、焦慮等情緒可能加重癥狀。需要心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 5.環(huán)境因素:熬夜、受涼、飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)影響身體機(jī)能。應(yīng)調(diào)整生活方式,保持充足睡眠,注意保暖,避免飲酒。 該患者癥狀較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如心電圖、頭顱 CT、血糖、甲狀腺功能等,以明確診斷,制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-05 02:11
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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