84 歲男性多種癥狀頻發(fā)應(yīng)如何診斷治療
男 84歲一年前左手左腳短暫性痙攣，兩腳感覺冰涼。今年11月11日因某事緊張焦慮在熬夜受涼和飲酒后出現(xiàn)約1秒鐘的短暫性意識喪失，而后出現(xiàn)上半身電麻，每次約幾秒鐘，約三四次，渾身無力。隨后睡眠困難且早搏，第二天感覺輕些。出現(xiàn)心前區(qū)線狀或者針刺樣痛痛。胸部熱癢感。12月6日感覺右枕部壓迫樣痛痛，向右轉(zhuǎn)頭后因緊張又出現(xiàn)心前區(qū)熱癢感覺引發(fā)一次上半身電麻，手臂有緊束感，微微發(fā)抖，持續(xù)約10幾秒，意識模糊，渾身無力。隨后幾天早搏頻發(fā)，兩腳心內(nèi)側(cè)，小腹，心臟感覺汩汩的像有水流動，便秘加重，小便無力，口干，眼睛干澀，多夢，頭暈，站立不穩(wěn)，咽癢，喉嚨有異物感。1月4日又出現(xiàn)坐立不穩(wěn)，頭部感覺要失去意識的那種想撲倒的感覺。手臂發(fā)沉，無力，有緊束感，左手酸，痙攣。渾身乏力。沒有出現(xiàn)電麻感覺。感覺腦部酸，無力。
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回答1
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李梅嬌 主任醫(yī)師
海南省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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84 歲男性出現(xiàn)多種癥狀，包括短暫性痙攣、意識喪失、心前區(qū)疼痛、早搏等，可能由多種原因引起，如心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、環(huán)境因素等。 1.心腦血管疾?。豪夏耆搜軓椥韵陆担壮霈F(xiàn)動脈硬化、冠心病等。動脈硬化可導(dǎo)致腦部和心臟供血不足，引起頭暈、心前區(qū)疼痛等癥狀。治療上可能包括使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、硝酸酯類藥物擴張血管等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。憾虝盒砸庾R喪失、痙攣可能與腦缺血發(fā)作、神經(jīng)功能紊亂有關(guān)?？赏ㄟ^改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等來治療。 3.內(nèi)分泌疾病：糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致這些癥狀。如糖尿病控制血糖常用二甲雙胍、胰島素等。 4.精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可能加重癥狀。需要心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 5.環(huán)境因素：熬夜、受涼、飲酒等不良生活習(xí)慣會影響身體機能。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持充足睡眠，注意保暖，避免飲酒。 該患者癥狀較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，如心電圖、頭顱 CT、血糖、甲狀腺功能等，以明確診斷，制定個性化的治療方案。
2024-12-05 02:11
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什么是早搏? 過早搏動(premature contraction，PC)簡稱早搏，又稱期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動，簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動，后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
