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62 歲女性先心病房間隔缺損 18mm 能否介入封堵

2024-11-28 14:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女 62歲大夫您好，患者62歲先心病，房間隔缺損18mm,左向右分流，是否能做介入性封堵？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孫新成主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

泌尿外科

62 歲女性房間隔缺損 18mm 能否做介入性封堵，需要綜合多方面因素判斷，包括患者的整體健康狀況、缺損位置與邊緣條件、心房大小、有無(wú)合并其他心臟疾病、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)技術(shù)等。 1. 整體健康狀況：患者若有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病控制不佳，或存在肝腎功能障礙，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響介入封堵的可行性。 2. 缺損位置與邊緣條件：若缺損位置特殊，邊緣組織薄弱或短小，可能不適合介入封堵，而需考慮開(kāi)胸手術(shù)。 3. 心房大?。喝粜姆棵黠@增大，可能影響術(shù)后心臟功能恢復(fù)，需謹(jǐn)慎評(píng)估介入封堵的效果。 4. 合并其他心臟疾?。喝缬蟹蝿?dòng)脈高壓、心律失常等，會(huì)影響治療方案的選擇。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)技術(shù)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更準(zhǔn)確判斷患者是否適合介入封堵，并保障手術(shù)安全和效果。總之，對(duì)于 62 歲房間隔缺損 18mm 的女性患者，能否進(jìn)行介入性封堵需要綜合考量上述多種因素，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做出最終決策。
2024-11-28 19:30

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。查看全文»

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