60 歲女性肋骨骨折嚴重錯位能否保守治療
女60歲我母親四天前摔傷，左后5678四根肋骨骨折，未發(fā)現(xiàn)氣胸及積液，有嚴重錯位，請問能保守治療嗎老人有糖尿病，做了CT及彩超，未發(fā)現(xiàn)有血氣胸及積液，病人精神很好，食欲很好，能下地行走曾經(jīng)的大夫給用了抗生素及胰島素，及超聲波治療請問，肋骨嚴重錯位，但沒有并發(fā)癥，我們能不用做手術(shù)嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王新平 副主任醫(yī)師
邯鄲市第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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60 歲女性左后 5678 肋骨骨折且嚴重錯位，無氣胸及積液，患者有糖尿病，精神食欲好，能否保守治療取決于多種因素，如骨折錯位程度、患者身體狀況、疼痛控制、愈合能力、并發(fā)癥風(fēng)險等。 1.骨折錯位程度：嚴重錯位可能影響胸廓穩(wěn)定性和呼吸功能。若錯位較輕，對周圍組織損傷小，保守治療有望恢復(fù)。 2.患者身體狀況：患者有糖尿病，可能影響傷口愈合和恢復(fù)。但如果血糖控制良好，身體整體狀況尚可，能耐受保守治療。 3.疼痛控制：若疼痛能通過藥物有效控制，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，有利于保守治療。 4.愈合能力：老年人愈合能力相對較弱，但個體差異較大。如果患者營養(yǎng)狀況良好，無其他影響愈合的疾病，保守治療有一定可行性。 5.并發(fā)癥風(fēng)險：密切觀察有無肺部感染、胸腔積液等并發(fā)癥。若并發(fā)癥風(fēng)險低，保守治療更安全。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，做出明智選擇。
2024-12-02 17:39
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什么是肋骨骨折? 胸廓由胸骨、12對肋骨、12個胸椎相互連接共同構(gòu)成。在胸廓骨折中肋骨骨折最為常見，約為90%。第4～7肋骨長而薄，最易折斷。但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折，則往往外力打擊很大，應(yīng)密切注意有無合并胸內(nèi)或腹內(nèi)器官損傷。由于致傷暴力不同，可以產(chǎn)生單根或多根肋骨骨折，每根肋骨又可在一處或多處骨折;單處骨折如無胸內(nèi)臟器損傷，多不嚴重。但有幾根相鄰的肋骨同時兩處以上骨折，可造成連枷胸。 查看全文»
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