胸水細(xì)胞學(xué)檢查有少量間皮細(xì)胞是間皮瘤嗎
平素僅有輕微冠心病，近日體檢示胸腔積水，取胸水細(xì)胞學(xué)檢查有少量間皮細(xì)胞，是間皮瘤嗎
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胸水細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)少量間皮細(xì)胞不一定就是間皮瘤，還可能與其他多種因素有關(guān)，如炎癥反應(yīng)、心力衰竭、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等。 1. 炎癥反應(yīng)：當(dāng)胸腔存在炎癥時，間皮細(xì)胞可能會增多，但這通常是機(jī)體的防御反應(yīng)，經(jīng)過抗感染治療可恢復(fù)。 2. 心力衰竭：心功能不全導(dǎo)致血液回流受阻，引起胸水，其中可能有少量間皮細(xì)胞，治療重點在于改善心功能。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出至胸腔，可伴有間皮細(xì)胞，補(bǔ)充蛋白是關(guān)鍵。 4. 結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核菌感染導(dǎo)致胸膜炎，產(chǎn)生胸水，間皮細(xì)胞可能存在，需抗結(jié)核治療。 5. 腫瘤轉(zhuǎn)移：其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，也可能出現(xiàn)類似情況，需進(jìn)一步排查原發(fā)灶。 總之，僅憑胸水細(xì)胞學(xué)檢查中有少量間皮細(xì)胞不能確診間皮瘤，需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、其他實驗室指標(biāo)等進(jìn)一步明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和治療。
2024-12-04 20:45
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