子宮全切后出現(xiàn)多種癥狀該如何診治
04年因子宮內(nèi)膜腺癌做了子宮全切，09年11開始出現(xiàn)乏力，頭暈，消瘦，曾經(jīng)在長沙各大醫(yī)院做過腸鏡胃鏡B超照片檢查，都沒有找到病因，只是貧血，吃了些藥，沒有改善。昨晚左下腹巨痛，今天在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做B超發(fā)現(xiàn)左下腹（是胃吧）有個不規(guī)則腫塊，HB只有5.8g 想咨詢下一步如何就診冶療
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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患者于 04 年因子宮內(nèi)膜腺癌行子宮全切，09 年 11 月起出現(xiàn)乏力、頭暈、消瘦、貧血等癥狀，昨晚左下腹劇痛，B 超發(fā)現(xiàn)左下腹不規(guī)則腫塊。需考慮腫瘤復(fù)發(fā)、腸道疾病、貧血相關(guān)并發(fā)癥、腹部腫物性質(zhì)、營養(yǎng)狀況等。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)：子宮內(nèi)膜腺癌有復(fù)發(fā)可能，應(yīng)進一步做腫瘤標(biāo)志物檢查、CT 或磁共振成像（MRI）等，明確是否為腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。 2. 腸道疾病：盡管之前腸鏡未發(fā)現(xiàn)異常，仍不能完全排除腸道炎癥、息肉或其他病變，必要時可復(fù)查腸鏡或進行小腸相關(guān)檢查。 3. 貧血相關(guān)并發(fā)癥：嚴重貧血可導(dǎo)致心臟、大腦等重要臟器供血不足，引起頭暈、乏力等癥狀，需積極糾正貧血，可補充鐵劑（如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、維生素 B12、葉酸等。 4. 腹部腫物性質(zhì)：明確左下腹腫物的來源、性質(zhì)，如為良性，可觀察或手術(shù)切除；如為惡性，需綜合評估制定治療方案。 5. 營養(yǎng)狀況：長期患病可能影響營養(yǎng)吸收，要評估患者的營養(yǎng)狀況，必要時給予營養(yǎng)支持治療。 總之，患者病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和評估，明確病因后進行針對性治療。建議前往正規(guī)三甲醫(yī)院的腫瘤科或普外科就診。
2024-12-03 05:46
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