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膜性腎病一期患者在激素治療過程中出現(xiàn)尿蛋白反復(fù)，并伴有高血糖和乏力癥狀，可能與激素副作用、治療方案不合理、飲食不當(dāng)、合并其他疾病、患者自身免疫狀態(tài)等有關(guān)。 1. 激素副作用：激素可能影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高，還可能引起乏力等不適。可考慮調(diào)整激素用量或聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等。 2. 治療方案不合理：單一使用激素效果不佳時(shí)，需綜合評估病情，聯(lián)合其他藥物，如利妥昔單抗等。 3. 飲食不當(dāng)：攝入過多高糖、高蛋白食物可能影響治療效果。應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則。 4. 合并其他疾病：如糖尿病、甲狀腺功能減退等，需同時(shí)治療這些疾病。 5. 患者自身免疫狀態(tài)：個(gè)體免疫差異可能影響治療反應(yīng)，需密切監(jiān)測免疫指標(biāo)。 膜性腎病一期的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，注意飲食和生活方式，以提高治療效果，改善癥狀。