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甲狀腺體積增大且回聲不均不一定是惡性的。這可能由多種原因引起，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。需要結(jié)合癥狀、體征、實驗室檢查及病理結(jié)果綜合判斷。 1. 單純性甲狀腺腫：由于碘缺乏等原因?qū)е?，甲狀腺彌漫性增大，一般無明顯癥狀。 2. 甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，可出現(xiàn)甲狀腺腫大、質(zhì)地硬，常有甲狀腺功能異常。 3. 甲狀腺腺瘤：多為良性，瘤體增大可致甲狀腺體積增大，回聲不均。 4. 甲狀腺癌：惡性腫瘤，除體積增大、回聲不均外，可能有結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清等表現(xiàn)。 5. 其他：如Graves 病，除甲狀腺腫大外，還常有多汗、心悸、手抖等癥狀。 總之，發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大、回聲不均時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如甲狀腺功能測定、甲狀腺自身抗體檢測、細針穿刺細胞學(xué)檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。