膀胱腫瘤疑似惡性未做切片，如何確診及治療？
近兩,三年常有血尿,并有小塊凝固血塊排出,經(jīng)彩超檢查,醫(yī)生診斷為膀胱內(nèi)和膀胱結(jié)石所致,并認定膀胱腫瘤系惡性的可能很大,但已不便摘除,因而只做了膀胱結(jié)石的清除術(shù).醫(yī)生認為沒有做切片檢查的必要,也沒有進一步治療的辦法.目前患者已術(shù)后出院,尿道引流管還沒有摘取,狀況良好.請問如何確定膀胱腫瘤的癌變以及如何治療?
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回答1
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曹濟航 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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膀胱腫瘤疑似惡性但未做切片，確診需綜合多種檢查，治療方法也因病情而異。包括影像學檢查、腫瘤標志物檢測、膀胱鏡檢查等，治療有手術(shù)、化療、放療、免疫治療等。 1.影像學檢查：如增強CT、磁共振成像（MRI）等，可幫助了解腫瘤的大小、位置、浸潤深度等情況。 2.腫瘤標志物檢測：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 125（CA125）等，對診斷有一定的參考價值。 3.膀胱鏡檢查：可直接觀察腫瘤形態(tài)，并可取組織進行病理檢查，這是確診的金標準。 4.手術(shù)治療：對于早期、局限的腫瘤，可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)；若腫瘤較廣泛，可能需行膀胱全切術(shù)。 5.化療：常用藥物有吉西他濱、順鉑、紫杉醇等，可抑制腫瘤細胞生長。 6.放療：通過放射線殺傷腫瘤細胞，常作為輔助治療或無法手術(shù)時的選擇。 7.免疫治療：如使用 PD-1/PD-L1 抑制劑，增強機體對腫瘤的免疫反應。 總之，對于疑似惡性的膀胱腫瘤，應及時在正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。
2024-09-22 19:29
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什么是膀胱結(jié)石? 美國的一項報道顯示，膀胱結(jié)石50%是尿酸結(jié)石。這些病人通常有膀胱出口梗阻和液體攝入減少，導致代謝產(chǎn)物積聚，尿呈酸性。膀胱中出現(xiàn)草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石時提示存在腎臟結(jié)石。膀胱結(jié)石通常為單發(fā)，但在出現(xiàn)尿潴留后也可以為多發(fā)結(jié)石：如果有膀胱憩室，多發(fā)結(jié)石就更為常見。膀胱結(jié)石的發(fā)病率有明顯的地區(qū)性。在印度、老撾、泰國、巴基斯坦、伊朗等地區(qū)，90%的膀胱結(jié)石發(fā)生于5歲以下的兒童，營養(yǎng)不良，特別是缺乏動物蛋白質(zhì)的攝入，是發(fā)生膀胱結(jié)石的主要原因。膀胱結(jié)石在性別方面也有極大差異，一般男：女為10:1。 查看全文»
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