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肝癌晚期患者使用多吉美出現(xiàn)抗藥且有NRAS突變是較為復(fù)雜的情況，涉及疾病進(jìn)展、治療方案調(diào)整、藥物選擇、副作用處理、預(yù)后評估等。 1.疾病進(jìn)展：肝癌晚期病情可能會迅速發(fā)展，腫瘤可能會侵犯更多組織和器官，導(dǎo)致癥狀加重。 2.治療方案調(diào)整：需要綜合考慮患者的身體狀況、基因突變情況，可能會更換靶向藥物，如侖伐替尼、瑞戈非尼等，或者考慮免疫治療藥物，如帕博利珠單抗。 3.藥物選擇：除了上述藥物，還有索拉非尼等也是可選方案。但藥物的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議。 4.副作用處理：新的治療方案可能帶來不同的副作用，如乏力、腹瀉、皮疹等，要及時對癥處理。 5.預(yù)后評估：密切監(jiān)測病情，評估治療效果，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 總之，對于肝癌晚期多吉美抗藥且NRAS突變的患者，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個性化的治療方案，同時關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。