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診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史以及特殊體征等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)下腰背或臀部疼痛、僵直，尤其是晨起或久坐后明顯。還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等疼痛。 2. 影像學(xué)檢查：X 線、CT 及磁共振成像（MRI）有助于發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的病變。如 X 線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等；MRI 能更早發(fā)現(xiàn)炎癥改變。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動(dòng)。人類白細(xì)胞抗原 B27（HLA-B27）陽(yáng)性對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 4. 家族病史：若家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。 5. 特殊體征：如“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性、枕墻距異常等。 總之，診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要綜合多種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，以便早期診斷和治療。