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月骨無菌性壞死是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者年齡、身體狀況以及保守治療效果等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若壞死范圍較大，月骨結(jié)構(gòu)明顯破壞，影響手部功能，手術(shù)可能是必要的。 2. 癥狀表現(xiàn)：疼痛劇烈，手部活動(dòng)嚴(yán)重受限，保守治療無法緩解時(shí)，考慮手術(shù)。 3. 患者年齡：年輕患者對功能要求高，保守效果不佳時(shí)傾向手術(shù)。 4. 身體狀況：身體條件良好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷，利于術(shù)后恢復(fù)，可選擇手術(shù)。 5. 保守治療效果：經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療，如制動(dòng)、藥物治療、物理治療等，癥狀無改善或加重，需手術(shù)干預(yù)。 總之，月骨無菌性壞死是否手術(shù)并非絕對，需綜合多方面因素評估?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。