78 歲女患者膽囊手術(shù)后續(xù)病情變化，是否誤診及如何治療
有一患者，女，78歲，之前很少有病，去醫(yī)院前身體外觀還行，突然發(fā)現(xiàn)腹痛去醫(yī)院，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為膽囊結(jié)石，醫(yī)生采取了微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)果手術(shù)后醫(yī)生說手術(shù)成功。但病人確20小時后才蘇醒且病情加重了。醫(yī)生之后告訴說通過化驗(yàn)是膽囊癌變。之后醫(yī)生也沒提出其它治療方案?，F(xiàn)在病情發(fā)展到肝臟。請問這算不算是誤診？下一步應(yīng)該如何治療？
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回答1
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王騫 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)病情變化，涉及是否誤診及后續(xù)治療方案。包括手術(shù)情況、癌變發(fā)現(xiàn)、病情進(jìn)展、治療方案缺失及肝臟受累等。 1. 手術(shù)情況：微創(chuàng)手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后蘇醒時間延遲可能與多種因素有關(guān)，如患者年齡大、身體基礎(chǔ)狀況等，不能簡單認(rèn)定為手術(shù)失誤。 2. 癌變發(fā)現(xiàn)：膽囊癌早期癥狀不明顯，術(shù)前診斷可能存在困難，術(shù)后通過化驗(yàn)確診也屬常見。 3. 病情進(jìn)展：癌癥發(fā)展具有隱匿性和侵襲性，進(jìn)展至肝臟是其不良發(fā)展的表現(xiàn)。 4. 治療方案：醫(yī)生未立即提出方案可能需進(jìn)一步評估患者整體狀況，包括身體耐受、癌癥分期等。 5. 后續(xù)治療：可能的治療方法包括化療（如吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶）、放療、靶向治療（如貝伐珠單抗）等，具體方案需綜合判斷。 對于該患者的情況，需要多學(xué)科會診，綜合評估，制定個體化的治療方案，同時關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。
2024-12-04 21:09
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什么是膽囊結(jié)石? 膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50％。 查看全文»
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