33歲女性病人，務農，無不良嗜好。主訴:反復咳
2013-10-05 16:16
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33歲女性病人，務農，無不良嗜好。主訴:反復咳嗽4+月，加重伴腹瀉、尿量減少10+天?，F(xiàn)病史:咳嗽4+月，少量粘痰，無畏寒、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等，未診治。10+天前出現(xiàn)咳嗽加重，出現(xiàn)腹瀉、尿量減少，水樣稀便，無膿血，24小時尿量約600ml。既往無特殊病史。入院時體溫39℃，心率110，血壓90/60。查體:皮膚干燥，雙下肺呼吸音低，少許濕啰音，雙下肢輕度水腫。余正常。檢查:附圖。ANCA陰性，抗核抗體及溶血三項、腎臟CT結果未回。補充目前治療方案:抗感染為主，補液支持對癥等。大神們發(fā)表一下意見，下一步怎么操作？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)外科
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你好，從影像學來看，患者僅表現(xiàn)為雙肺下葉部分炎變，似乎不是十分支持重癥軍團菌肺炎，需考慮狼瘡性肺炎。建議患者在液體復蘇等基礎上，加強聯(lián)合抗感染治療，繼續(xù)完善血培養(yǎng)，軍團菌特異性抗體以及尿軍團菌抗原檢測，復查免疫學指標。核心問題是盡早確立SLE診斷，是成功治療的關鍵。
2018-12-06 07:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮皮脂腺分泌旺盛或者氣候有關系?？梢远喑允卟怂投嗪劝组_水。同時溫水洗臉。服用排毒養(yǎng)顏膠囊和葡萄糖酸鋅口服溶液 。局部使用阿達帕林凝膠。不能吃辛辣刺激性食物和油膩食物。
2013-10-05 16:54
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