28 歲乙肝大三陽伴肝功能異常，如何選擇治療方式
肝功能異常，前白蛋白451.3mg/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶171U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶57U/L，谷氨酶轉(zhuǎn)氨肽酶86U/L，其他正常，B超顯示為輕度脂肪肝，病毒數(shù)1.27E+07，乙肝大三陽。本人28歲，請問干擾素治療，還是藥物治療好
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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乙肝大三陽患者出現(xiàn)肝功能異常，治療方式的選擇需綜合考慮病情、個人情況等多方面因素，包括病毒復(fù)制水平、肝臟損傷程度、個人身體狀況、治療意愿及經(jīng)濟(jì)條件等。 1.病毒復(fù)制水平：病毒數(shù) 1.27E+07 較高，提示病毒活躍復(fù)制，對肝臟損傷較大。 2.肝臟損傷程度：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 171U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶 57U/L 及谷氨酶轉(zhuǎn)氨肽酶 86U/L 升高，B 超顯示輕度脂肪肝，說明肝臟存在炎癥和損傷。 3.個人身體狀況：28 歲一般身體機(jī)能較好，但仍需評估是否存在其他基礎(chǔ)疾病。 4.治療意愿：患者對治療方式的接受程度和期望效果會影響選擇。 5.經(jīng)濟(jì)條件：干擾素治療費用相對較高，藥物治療費用因藥物種類而異。 綜合以上因素，干擾素和藥物治療各有優(yōu)缺點。干擾素治療可能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，抗病毒效果較持久，但不良反應(yīng)相對較多。藥物治療如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，服用方便，不良反應(yīng)相對較少，但需長期用藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況權(quán)衡利弊，選擇適合的治療方案。
2024-09-20 03:44
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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