白血病停藥后激素致腿痛，補鈣無效咋治？
3年前得了白血病，停藥幾乎快2年的時間了，生病的時候一直用激素，后來腿痛，現在左小腿膝蓋會痛，補鈣沒用。怎么辦？
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回答1
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王在意 副主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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白血病患者停藥后因激素使用出現腿痛，補鈣無效，可能是激素副作用、關節(jié)損傷、血管問題、神經病變、病情復發(fā)等因素所致。 1. 激素副作用：長期使用激素可能導致骨質疏松、骨壞死等?？赏ㄟ^補充維生素 D 促進鈣吸收，服用阿侖膦酸鈉等藥物改善骨代謝。 2. 關節(jié)損傷：白血病及激素治療可能影響關節(jié)，造成關節(jié)炎。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，嚴重時考慮關節(jié)腔注射藥物。 3. 血管問題：血管炎或血液循環(huán)不良也會引起腿痛。需改善循環(huán)，如使用前列地爾等藥物。 4. 神經病變：激素可能損傷神經，引發(fā)疼痛。可使用營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺。 5. 病情復發(fā)：白血病復發(fā)也可能出現腿痛。此時需重新評估病情，進行化療等綜合治療。 總之，出現這種情況應及時到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，明確病因，采取針對性治療，同時要注意休息，避免勞累。
2024-11-28 17:22
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回答2
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內科
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白血病患者停藥后因激素使用出現腿痛，補鈣無效，可能是激素副作用、關節(jié)炎、骨髓病變、神經損傷、血管問題等所致。 1. 激素副作用：長期使用激素可能影響骨質代謝和關節(jié)軟骨，導致疼痛?？煽紤]減少激素用量或更換治療方案。 2. 關節(jié)炎：白血病患者免疫力下降，易患關節(jié)炎。需通過抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等來緩解癥狀。 3. 骨髓病變：白血病可能影響骨髓，引發(fā)疼痛。需進行骨髓穿刺等檢查明確，必要時進行化療或骨髓移植。 4. 神經損傷：藥物或疾病可能損傷神經，引起腿痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺。 5. 血管問題：血管狹窄、栓塞等也會導致腿部疼痛?？赏ㄟ^血管超聲等檢查確診，治療方法包括抗凝、溶栓等。 總之，白血病患者出現腿痛且補鈣無效，原因較為復雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。
2024-11-28 23:25
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