車禍致髕骨骨折伴胸腔積液肺部損傷，擔(dān)心加重咋辦
車禍造成髕骨開放性骨折已手術(shù)，但是同時還有胸腔積液，肺部有損傷，在第一次CT出來大夫說吸收就行，但第二天喘氣粗，又做了一次積液增加，咳痰有時有於血咳出，大夫會診又做了一次X線胸片，說先吸收治療，兩三天后在做一次片子，可是我擔(dān)心肺部問題加重，這種情況該怎么辦？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
田文艷 副主任醫(yī)師
河北大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
-
車禍造成髕骨開放性骨折且伴有胸腔積液和肺部損傷是較為復(fù)雜的情況。需要綜合考慮積液和肺部損傷的程度、患者的癥狀、治療措施、可能的并發(fā)癥以及后續(xù)的康復(fù)等。 1.積液和肺部損傷程度：通過多次檢查來評估積液量的變化和肺部損傷的具體情況，如積液是少量還是大量，肺部損傷是輕度挫傷還是更嚴(yán)重的撕裂傷。 2.患者癥狀：密切觀察喘氣粗、咳嗽咯血等癥狀的變化，判斷病情是否加重。 3.治療措施：包括臥床休息、吸氧、抗感染治療（如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星），必要時進行胸腔穿刺引流。 4.可能的并發(fā)癥：警惕出現(xiàn)肺部感染、肺不張、血氣胸等并發(fā)癥。 5.后續(xù)康復(fù)：待病情穩(wěn)定后，進行肺部功能的康復(fù)訓(xùn)練，促進恢復(fù)。 總之，對于這種情況，醫(yī)生會密切監(jiān)測和評估，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧；颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療，保持良好的心態(tài)，相信能取得較好的治療效果。
2024-11-28 16:27
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
-
車禍造成髕骨開放性骨折且伴有胸腔積液和肺部損傷，情況較為復(fù)雜。需關(guān)注積液變化、肺部功能、骨折恢復(fù)等。治療包括對癥處理、藥物治療、密切觀察、必要時手術(shù)等。 1.積液變化：密切監(jiān)測胸腔積液量，若持續(xù)增加，可能需穿刺引流或胸腔閉式引流，以減輕對肺部的壓迫。 2.肺部功能：給予吸氧、祛痰等治療，促進肺部痰液排出，改善呼吸功能。可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥。 3.骨折恢復(fù)：髕骨骨折術(shù)后需注意傷口護理，預(yù)防感染。適當(dāng)進行康復(fù)訓(xùn)練，促進肢體功能恢復(fù)。 4.藥物治療：根據(jù)病情可能使用抗生素預(yù)防肺部感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。還可能使用止血藥，如氨甲環(huán)酸。 5.密切觀察：觀察患者的生命體征、呼吸情況、咳嗽咳痰等，如有異常及時處理。 綜合而言，對于這種復(fù)雜的病情，需要多方面的治療和觀察?；颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，相信通過合理的治療方案，病情能夠得到有效控制和改善。
2024-11-28 15:37
-
