右側(cè)自發(fā)性氣胸壓縮加重，不手術(shù)有何辦法？
右側(cè)自發(fā)性氣胸患者，出院時壓縮5%左右，一星期后復(fù)查，壓縮30%。不想做胸腔鏡手術(shù)，請問有其他什么辦法嗎？
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回答1
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黃鳳云 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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右側(cè)自發(fā)性氣胸患者出院后壓縮加重，若不想手術(shù)，可考慮保守治療，如休息與觀察、吸氧、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、藥物治療等。 1.休息與觀察：患者應(yīng)絕對臥床休息，減少活動，避免劇烈咳嗽和用力排便等增加胸腔內(nèi)壓力的動作。密切觀察癥狀變化，如呼吸困難是否加重等。 2.吸氧：通過吸氧可提高血氧飽和度，有助于促進(jìn)氣體吸收。 3.胸腔穿刺抽氣：適用于小量氣胸，在局部麻醉下，用穿刺針將氣體抽出。 4.胸腔閉式引流：對于中量或大量氣胸，可在胸腔置入引流管，將氣體持續(xù)引出。 5.藥物治療：可使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。同時，使用止咳祛痰藥物，如氨溴索、氯化銨等，以減少咳嗽對胸腔的壓力。 患者應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方案。治療期間要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意休息和觀察。
2024-12-02 05:16
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什么是自發(fā)性氣胸? 自發(fā)性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素影響以及無基礎(chǔ)性肺疾病條件下，自行發(fā)生破裂，引起氣體在胸膜腔蓄積。空氣進(jìn)入胸腔使胸內(nèi)壓升高，肺組織受壓萎縮及縱隔移位，造成通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭;胸腔內(nèi)壓升高，靜脈回流障礙，心排出量下降，可導(dǎo)致循環(huán)衰竭休克。此外，空氣進(jìn)入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血，形成血?dú)庑亍? 查看全文»
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