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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王育民 主任醫(yī)師
海南省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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右腎上長有腎上腺腺瘤，同時患有糖尿病和血壓偏高，情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮腺瘤的性質(zhì)、大小、位置，以及糖尿病和高血壓的控制情況等。治療方案包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.腺瘤評估：通過影像學(xué)檢查（如 CT、MRI 等）明確腺瘤的大小、形態(tài)、有無功能等，判斷其良惡性及是否需要手術(shù)切除。 2.血糖控制：使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物控制血糖，同時注意飲食和運動。 3.血壓管理：可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥，監(jiān)測血壓變化。 4.內(nèi)分泌檢查：測定相關(guān)激素水平，如醛固酮、皮質(zhì)醇等，評估腎上腺功能。 5.手術(shù)決策：若腺瘤有功能且引起明顯癥狀，或有惡變傾向，應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡下腎上腺腺瘤切除術(shù)等。 6.術(shù)后隨訪：術(shù)后定期復(fù)查，監(jiān)測血糖、血壓、腎上腺功能及腫瘤有無復(fù)發(fā)。 總之，對于右腎上有腎上腺腺瘤且伴有糖尿病、高血壓的情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面評估和個體化治療，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-09-20 03:28
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