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早上吐血伴褐色血塊但胸部 CT 正常，可能是以下原因：上消化道出血、牙齦出血、鼻出血后吞咽、支氣管擴(kuò)張、肺部小血管破裂等。 1.上消化道出血：多因胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起。當(dāng)胃或十二指腸黏膜受損，血管破裂就會(huì)出血。癥狀可能包括嘔血、黑便、腹痛等。治療常使用奧美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，以及硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。 2.牙齦出血：常見于牙齦炎、牙周炎。牙菌斑刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，使牙齦脆弱易出血。需要保持口腔衛(wèi)生，定期洗牙，必要時(shí)使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。 3.鼻出血后吞咽：鼻部血管破裂出血，部分血液向后流入咽部被吞咽。治療需明確出血點(diǎn)，進(jìn)行局部止血或使用止血藥物如止血敏。 4.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致血管容易破裂出血。表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，嚴(yán)重時(shí)需介入止血。 5.肺部小血管破裂：可能由于劇烈咳嗽、肺部炎癥等引起。一般采取止咳、抗感染治療，常用藥物有右美沙芬、頭孢克肟等。 出現(xiàn)吐血伴褐色血塊的情況，即使胸部 CT 正常也不應(yīng)忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因并接受相應(yīng)治療。