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結(jié)核性胸膜炎治療效果不佳可能由多種因素導(dǎo)致，如耐藥性、合并其他感染、基礎(chǔ)疾病影響、治療方案不當(dāng)、個(gè)體差異等。 1.耐藥性：結(jié)核菌可能對(duì)所用的抗結(jié)核藥物不敏感，產(chǎn)生耐藥。此時(shí)需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整用藥方案，如使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.合并其他感染：可能同時(shí)存在細(xì)菌、病毒或支原體等其他病原體感染。需完善相關(guān)檢查明確，針對(duì)性使用抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林等。 3.基礎(chǔ)疾病影響：若患者本身有糖尿病、免疫性疾病等，會(huì)影響治療效果。要積極控制基礎(chǔ)病，穩(wěn)定血糖，調(diào)節(jié)免疫。 4.治療方案不當(dāng)：藥物劑量不足、療程不夠或未綜合治療。應(yīng)重新評(píng)估治療方案，確保足量、足療程用藥，并結(jié)合胸腔穿刺引流等方法。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同。部分患者可能恢復(fù)較慢，需要耐心治療和觀察。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析各種可能因素，采取針對(duì)性的措施，患者也要積極配合治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。