左肺腺癌術(shù)后胸腔積液多且 CA125 高咋治?
左肺腺癌術(shù)后15個(gè)月,CT顯示左側(cè)胸腔積液多,部分包裹,較前增多;右側(cè)無(wú)積液。腫瘤標(biāo)記物CA125值為78.13,高于最高值35.請(qǐng)問(wèn)該怎么治療?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟憲國(guó) 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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左肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液增多且部分包裹,同時(shí)腫瘤標(biāo)記物 CA125 升高,需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤復(fù)發(fā)、炎癥感染、低蛋白血癥、心功能不全、胸腔局部問(wèn)題等。 1. 腫瘤復(fù)發(fā):若為腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致,可能需要進(jìn)一步的化療、靶向治療或免疫治療,如使用培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠單抗等藥物。 2. 炎癥感染:明確感染類型,針對(duì)性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血癥:補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4. 心功能不全:改善心功能,可應(yīng)用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。 5. 胸腔局部問(wèn)題:必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流或胸腔閉式引流。 對(duì)于左肺腺癌術(shù)后的這種情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-11-28 16:52
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
婦科
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左肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液增多且部分包裹,同時(shí)腫瘤標(biāo)記物 CA125 升高,可能與腫瘤進(jìn)展、炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、心功能不全、淋巴管阻塞等有關(guān)。治療方法包括胸腔穿刺引流、藥物治療、補(bǔ)充蛋白、改善心功能及針對(duì)病因治療等。 1. 腫瘤進(jìn)展:如果是腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,可能需要化療、靶向治療或免疫治療,如培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠單抗等,藥物需遵醫(yī)囑。 2. 炎癥反應(yīng):可使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血癥:通過(guò)靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。 4. 心功能不全:使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米等。 5. 淋巴管阻塞:可采取介入治療等方法疏通淋巴管。 總之,對(duì)于左肺腺癌術(shù)后的這種情況,需要綜合分析病因,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2024-11-29 06:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
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主任醫(yī)師 副教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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