雙腎結(jié)石等多種病癥應(yīng)如何治療
醫(yī)院檢查B超的結(jié)果是雙腎結(jié)石,輸尿管上段擴(kuò)張并腎盂積水,中下段梗阻,右肝內(nèi)膽管結(jié)石。腎:左92*40*45,右103*48*53左腎10mm增強(qiáng)回事,伴聲影,右腎盂探及寬17mm暗區(qū)回聲,輸尿管上段寬13mm,顯示長(zhǎng)67mm,右腎中下級(jí)探及13*6mm增強(qiáng)回聲,伴聲影。右肝內(nèi)探及8*5mm增強(qiáng)回聲,伴聲影。請(qǐng)問要如何治療?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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廖穎曦 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
放療科
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雙腎結(jié)石、輸尿管上段擴(kuò)張并腎盂積水、中下段梗阻、右肝內(nèi)膽管結(jié)石等情況較為復(fù)雜,治療需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等。包括藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理等。 1.藥物治療:可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑,有助于擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出;排石顆粒等中成藥,能通淋排石;還可根據(jù)情況使用抗生素如左氧氟沙星,預(yù)防和控制感染。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2.體外沖擊波碎石:適用于較小的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎,使其隨尿液排出。 3.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):對(duì)于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,可采用此方法。在腰部建立通道,置入器械將結(jié)石取出。 4.輸尿管鏡碎石術(shù):用于處理輸尿管中下段結(jié)石。通過輸尿管鏡將結(jié)石擊碎并取出。 5.生活調(diào)理:多喝水,每天至少 2000 毫升,以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如跳繩、跑步等;減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。治療過程中要積極配合,定期復(fù)查,以確保治療效果。
2024-12-01 16:42
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
婦科
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雙腎結(jié)石、輸尿管上段擴(kuò)張并腎盂積水、中下段梗阻以及右肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等。包括藥物治療、手術(shù)治療等方法。 1.疾病介紹:腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常聚積所致,輸尿管梗阻多由結(jié)石、狹窄等引起。腎盂積水是尿液排出受阻所致。肝內(nèi)膽管結(jié)石與膽汁成分異常等有關(guān)。 2.治療原則:緩解癥狀,去除病因,保護(hù)腎功能。 3.藥物治療:可使用坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出;腎石通顆粒等有助于排石;若有感染,使用左氧氟沙星等抗感染。 4.體外沖擊波碎石:適用于較小的腎結(jié)石。 5.手術(shù)治療:對(duì)于較大結(jié)石或藥物治療無(wú)效者,可選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。 6.肝內(nèi)膽管結(jié)石治療:無(wú)癥狀時(shí)定期復(fù)查,有癥狀時(shí)可能需手術(shù)治療。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,并注意多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)恢復(fù)。
2024-12-02 10:24
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