患兒，男，2歲，因發(fā)熱伴頭痛7天，嘔吐4天入院，患兒于7天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)
患兒，男，2歲，因發(fā)熱伴頭痛7天，嘔吐4天入院，患兒于7天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39.0℃，發(fā)熱時伴頭痛，具體性質(zhì)不詳，4天前出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物，具體次數(shù)不詳，非噴射性，無咖啡樣液體，在外院住院4天，查肺炎支原體陽性，血沉39mm/h，降鈣素原1.87ug/L，予以“頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素抗感染（具體劑量不詳）”，患兒仍發(fā)熱，考慮顱內(nèi)感染，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步診治，患兒家屬在當(dāng)?shù)厮饺嗽\所輸液2天“頭孢類、阿奇霉素”（具體不詳），患兒病情無明顯好轉(zhuǎn)，家屬為求治療，遂來我院。入院體查:T37.9℃，神清，精神差，檢查欠合作，咽部稍充血，心肺（-），病理征未引出。入院后查血常規(guī)示:白細(xì)胞12.53×10^9/L，頭顱CT示:腦膿腫可能性大，占位性病變待排，建議行增強(qiáng)CT檢查。
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)外科
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你好，2歲小孩腦膜刺激征沒啥意義，有可能出現(xiàn)自然陽性，從影像學(xué)看考慮腦膿腫可能性大，但不能除外腦膜炎，應(yīng)行腰椎穿刺檢查。建議完善頭顱CT增強(qiáng)，或者頭顱MR+增強(qiáng)，腦脊液、胸片等輔助檢查。以上就是我的指導(dǎo)意見，希望對你會有一定的幫助，祝你生活愉快。
2018-12-06 07:26
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回答2
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
PET-CT中心
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你好，結(jié)合患者的情況需要考慮胎記的可能性，其次就是需要考慮是否為血管瘤的可能性，可以采取彩超檢查證實(shí)的，必要時采取手術(shù)及激光治療的。
2013-11-15 22:02
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